让不懂建站的用户快速建站，让会建站的提高建站效率！
近日，上海瑞金病院宁光等在2024年好意思国腹黑协会（AHA）科学会议公布了BPROAD征询效率，阐明强化降压（将消弱压罢休＜120 mmHg）可裁减 消弱压升高的2型糖尿病患者的心血管疾病风险。该征询同期刊登在新英格兰医学杂志。
BPROAD征询是一项多中心、灵通标签、平行组、立地对照临床征询，纳入中国25个省145个征询中心的12 821例消弱压升高的2型糖尿病患者，年齿≥50岁，22.5%有心血管疾病病史。强化降压休养组6 414例患者将消弱压罢休在＜120 mmHg，尺度降压组6 407例患者将消弱压罢休在＜140 mmHg。中位随访时刻为4.2年。
主要征询尽头为初度发生非致死性卒中、非致死性心肌梗死、因心衰入院或休养及心血管耗损的复合尽头。次要尽头包括初度发生非致死性卒中、非致死性心肌梗死、因心衰入院或休养及心血管耗损、全因耗损以及主要征询尽头和全因耗损的膨胀复合尽头。
1年时，强化降压组和尺度降压组的平均消弱压差异为121.6 mm Hg和133.2 mm Hg。约60%的强化降压组患者消弱压达标。
48个月时，强化降压组的平均消弱压为120.6 mmHg，尺度降压组为132.1 mmHg。强化降压组和尺度降压组的主要尽头事件发生率差异为1.65/100东谈主年和2.09/100东谈主年；与尺度降压组比较，强化降压组主要尽头事件发生风险裁减21%。
两组患者慢性肾脏病发生率和发挥率一样。强化降压组554例患者（11.29例/ 100东谈主年）发生卵白尿，尺度休养组648例患者（13.84例/ 100东谈主年）发生卵白尿(HR=0.87)。
两组的严重不良事件发生率莫得各别（36.5% vs. 36.3%），但强化降压组症状性低血压（0.12% vs. 0.02%）和高血钾（>5.5 mmol/L，2.8% vs. 2.0%）的发生率均较高。
本征询中，强化降压组卒中发生率低于对照组（1.19例/100东谈主年 vs. 1.50例/ 100东谈主年）。
早期的ACCORD窥伺在2型糖尿病患者中比较了强化降压和尺度降压休养，效率清楚两个休养组在心血作事件或全因耗损风险上莫得各别，征询者合计，ACCORD窥伺中尺度降压组的主要征询尽头事件发生率较低，统计效率不及。
BPROAD征询中，征询者假定尺度降压组的主要心血管疾病事件发生率为2.0%/年，并纳入了弥散数目的患者以达到90%的统计效率。尺度降压组的主要征询尽头事件施行发生率为2.09例/ 100东谈主年，荒谬接近忖度值。
此外，在ACCORD窥伺中，血糖罢休和血压罢休之间可能存在相互作用，因为亚组分析表明，在尺度血糖罢休组患者中，强化降压可显耀裁减心血管风险，而在强化血糖罢休组患者中，强化降压未裁减心血管风险（相互作用P=0.08）。
BPROAD征询按照现行临床指南的尺度血糖罢休决策，在48个月的随访中，两个休养组的平均糖化血红卵白水平为7.6%。这一水平与ACCORD窥伺中尺度血糖罢休组的糖化血红卵白水平中位数（7.5%）一样。
因此BPROAD征询提供了令东谈主笃信的凭证，证明注解将消弱压降至<120 mmHg的指标对2型糖尿病患者成心。本征询对临床血压处分具有伏击酷爱。
尽管JNC 8指南根据ACCORD征询的效率冷漠2型糖尿病患者的消弱压应低于140 mmHg，但当今大大王人指南冷漠糖尿病患者的消弱压应低于130 mmHg，可是阑珊相沿这一冷漠的凭证。
BPROAD征询效率为糖尿病患者通过强化降压来驻防主要心血管病事件提供了凭证。可是，对于强化降压，需要监测患者的低血压，绝顶是在强化降压开动时。此外，使用多种降压药休养时间必须监测高钾血症。
起头：Intensive Blood-Pressure Control in Patients with Type 2 Diabetes. N Engl J Med. November 16, 2024.
转载： 请表明“中国轮回杂志”
登录中国轮回杂志官网（ www.chinacirculation.org）“期刊目次”或小门径（ 中国轮回杂志+），可免费阅读和下载本刊通盘著述！
对于违警网站冒用我刊格局进行征稿的绝顶请示
近期咱们发现一些网站冒用“中国轮回杂志”格局征稿，并本旨“职称论文泰斗快速发表”。
我刊提防请示诸君作家，向《中国轮回杂志》投稿，一定要登录中国轮回杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
参预“作家投稿”，在“作家投稿处分平台”中投稿。
http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy
发生率降压组mmHg患者2型糖尿病发布于：北京市声明：该文不雅点仅代表作家本东谈主，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间管事。